Η Αλίκη Πιλαβίδη απέκτησε τίτλο ιατρικής ειδικότητας στην Γ' Πανεπιστημιακή κλινική Ιπποηράτειου νοσοκομείου Θεσσαλονίκης το 2016. Ασχολείται με την περιγεννητική ιατρική και παθολογία της κύησης.
Είναι επιστημονικός συνεργάτης Γ' Πανεπιστημιακής κλινικής ΑΠΘ. Αποτελεί μέλος Ελληνικής Μαιευτικής Γυναικολογικής εταιρείας, Μαιευτικής και Γυναικολογικής εταιρείας Θεσσαλονίκης.
Κατά την 9μηνη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιούνται διάφοροι έλεγχοι και εξετάσεις προκειμένου να διασφαλιστεί τόσο η υγεία του εμβρύου, αλλά και αυτή της μητέρας και να παρέχεται επαρκής παρακολούθηση της
πορείας της κύησης. Αφού η εγκυμοσύνη είναι κατά βάση μια φυσιολογική κατάσταση, ο ρόλος του γιατρού και της μαίας απέναντι στην έγκυο γυναίκα επικεντρώνεται σε τρία σημαντικά επίπεδα:
Μετά τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, η έγκυος γυναίκα χρειάζεται να έχει προγραμματισμένες επισκέψεις στον ιατρό, προκειμένου να παρακολουθείται επιμελώς η εγκυμοσύνη της και να διαγνωστούν έγκαιρα πιθανές επιπλοκές ώστε να αντιμετωπιστούν.
Ο προγεννητικός έλεγχος αποτελείται από μια σειρά εξετάσεων, που έχουν στόχο να εξασφαλιστεί η καλή υγεία της μητέρας και του μωρού. Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι πρόκειται μόνο για αιματολογικές εξετάσεις που γίνονται στην αρχή της εγκυμοσύνης, προκειμένου να δείξουν την κατάσταση της υγείας της μητέρας και αν είναι σε θέση να φέρει σε πέρας την κύηση. Πράγματι, οι εξετάσεις αυτές είναι πολύ σημαντικές, εξίσου όμως σημαντικές είναι και αυτές που αφορούν το έμβρυο και πραγματοποιούνται βιοχημικά και με την βοήθεια υπερήχων κατά την διάρκεια της κύησης.
Η περαιτέρω διερεύνηση παθολογίας του τραχήλου που προκύπτει κατά τον προληπτικό έλεγχο αυτού (TEST -PAP/ HPV DNA TEST) πραγματοποιείται με τη διενέργεια κολποσκόπησης προς χαρτογράφηση του τραχήλου με σκοπό την ακριβή εκτίμηση και διαχείρηση των βλαβών . Κολποσκοπηση είναι η επισκόπηση του δέρματος και των βλεννογόνων του κατώτερου γεννητικού συστήματος (τράχηλος της μήτρας, κόλπος και αιδοίο) μέσω του κολποσκοπίου. Όπως φαίνεται στην εικόνα της προηγούμενης σελίδας, η γυναίκα ξαπλώνει στη εξεταστική καρέκλα ακριβώς στη θέση που γίνεται και η γυναικολογική εξέταση. Εξειδικευμένος γιατρός επισκοπεί μέσω του κολποσκοπίου τους βλεννογόνους στο κατώτερο γεννητικό σύστημα.
Η υστεροσκόπηση και η λαπαροσκόπηση είναι ενδοσκοπικές τεχνικές, κατά τις οποίες ελέγχονται τα έσω γεννητικά όργανα της γυναίκας με
τηλεσκοπική κάμερα. Χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση παθήσεων και ταυτόχρονα μπορεί να γίνει επέμβαση αν κριθεί απαραίτητο, καθώς είναι απόλυτα ασφαλείς.
Η Έφηβη γυναίκα Σε μια περίοδο σωματικών αλλαγών και ανάπτυξης της σεξουαλικότητας, η έφηβος έχει ανάγκη ενός «συμβούλου» με επιστημονικό υπόβαθρο, ο οποίος σε συνεργασία με τους γονείς της, θα την πλησιάσει ψυχικά , θα την ενημερώσει, θα απαντήσει στα ερωτήματα της και θα εντοπίσει πιθανά προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίζει η έφηβος.
Ως σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα ορίζονται αυτά που μεταδίδονται κυρίως με τη σεξουαλική πράξη. Όσο περισσότερους ερωτικούς συντρόφους έχετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος έκθεσης στα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Επίσης, σημασία μεγάλη έχει τι τύπο σεξουαλικής δραστηριότητας έχουμε. Αυτές έχουν ταξινομηθεί, με βάση τον κίνδυνο μόλυνσης:
• Υψηλού κινδύνου: Κολπικό ή/και πρωκτικό σεξ ΧΩΡΙΣ προφυλακτικό.
• Μέσου κινδύνου: Κολπικό ή/και πρωκτικό σεξ προφυλακτικό, καθώς και στοματικό σεξ χωρίς προφυλακτικό.
• Χαμηλού κινδύνου: Επαφή της γεννητικές περιοχής, καθώς και στοματικό σεξ με προφυλακτικό.
• Ακίνδυνα: Μασάζ, αυνανισμός και αποχή.
Η εμμηνόπαυση είναι η οριστική διακοπή της εμμήνου ρύσης (περιόδου). Όταν οι ωοθήκες σταματούν την παραγωγή οιστρογόνων και
προγεστερόνης, σταματά η ωοθυλακιορρηξία και η έμμηνος ρύση.
Μία γυναίκα βρίσκεται σε εμμηνόπαυση όταν δεν έχει έμμηνο ρύση για ένα έτος. Η συνήθης ηλικία της εμμηνόπαυσης είναι μεταξύ 45 κι 55 ετών. Στην Ελλάδα, η μέση ηλικία εμμηνόπαυσης είναι 47 έως 51 έτη. Ωστόσο, στο 1% των γυναικών η εμμηνόπαυση μπορεί να έρθει νωρίτερα από τα 40 έτη. Σε αυτές τις περιπτώσεις πρόκειται για Πρόωρη Ωοθηκική Ανεπάρκεια.
Η εμμηνόπαυση έρχεται σε μία φάση που η σύγχρονη γυναίκα βρίσκεται στην πλέον παραγωγική φάση της, τόσο στην οικογένεια όσο και στον επαγγελματικό της χώρο.
Οι γυναίκες μετά τα 50 έτη θέλουν να είναι ενεργές και αποδοτικές σε όλους τους τομείς της ζωής τους. Καθώς το προσδόκιμο επιβίωσης έχει αυξηθεί, οι γυναίκες ζουν γύρω στα 30 χρόνια με την εμμηνόπαυση! Αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για τον οποίο τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα και αποτελεσματικά.
Η αντισύλληψη είναι η διαδικασία μέσω της οποίας αποτρέπεται μια κύηση. Οι μέθοδοι αντισύλληψης είναι πολλές και η επιλογή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως η ηλικία, τυχόν συνοδές παθήσεις (π.χ. θρομβοφιλία) ή ακόμη και από τον τρόπο ζωής και συνήθειες της καθημερινότητας, όπως για παράδειγμα το κάπνισμα.
Ποιοι μέθοδοι αντισύλληψης υπάρχουν;
Οι αντισυλληπτικές μέθοδοι ταξινομούνται σε:
Η διακεκομμένη συνουσία, η απομάκρυνση δηλαδή του πέους από τον κόλπο πριν την εκσπερμάτιση, δεν αποτελεί στην πραγματικότητα αντισυλληπτική μέθοδο. Η τακτική αυτή έχει υψηλά ποσοστά αποτυχίας, καθώς σπερματοζωάρια υπάρχουν και στα υγρά πριν την εκσπερμάτιση, με αποτέλεσμα ανεπιθύμητες κυήσεις, ιδιαίτερα σε μικρές ηλικίες.
Ο συστηματικός έλεγχος με ψηφιακή μαστογραφία σε συνδυασμό με την κλινική εξέταση που είναι επίσης απαραίτητη σε κάθε γυναίκα που υποβάλλεται σε μαστογραφία, έχει σαν αποτέλεσμα την ανίχνευση πρώιμου καρκίνου του μαστού και με αυτό τον τρόπο οδηγεί σε αυξημένα ποσοστά επιβίωσης έως και πλήρη ίαση, μικρότερες χειρουργικές επεμβάσεις, ηπιότερες μετεγχειρητικές θεραπείες και ελάττωση της θνητότητας έως και 30%.
Στόχος μας μέσα από τον προληπτικό έλεγχο είναι να ανακαλύψουμε το πρόβλημα πολύ πριν αυτό γίνει ψηλαφητό, δηλαδή σε πρώιμο στάδιο.
Για δεκαετίες οι υπέρηχοι αποτελούν τη μέθοδο εκλογής για την εκτίμηση των έσω γεννητικών οργάνων.
Κοιλιακά – Κολπικά
υπερηχογραφήματα
Εξέταση των έσω γυναικολογικών οργάνων της γυναίκας (μήτρα – ωοθήκες – σάλπιγγες) και αποκλεισμός παθολογικών καταστάσεων αυτών, αλλά και προγραμματισμό της καταλληλότερης θεραπείας, εάν αυτή χρειάζεται.
•Υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων με έγχρωμο Doppler για εκτίμηση της αγγείωσης σε παθολογικές καταστάσεις.
•Τρισδιάστατη υπερηχογραφία για έλεγχο της ανατομίας των έσω γεννητικών οργάνων σε υποψία παθολογικών καταστάσεων
•Υδρουστερουπερηχογραφία για τον έλεγχο της ενδομητρικής κοιλότητας.
•Παρακολούθηση ωορρηξίας σε συνδυασμό με τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
•Παρακολούθηση καλοήθους νόσου π.χ. ινομυώματα, κύστη ωοθήκης.
Κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης μπορεί να εντοπιστούν παθολογικά ευρήματα τα οποία ενδεχομένως να χρήζουν χειρουργική αντιμετώπιση. Ένα γυναικολογικό χειρουργείο χρειάζεται σωστή προσέγγιση και στοχευόμενη περιεγχειριτική φροντίδα. Η προετοιμασία τόσο σε ψυχολογικό επίπεδο όσο και σε σωματικό είναι βαρύνουσας σημασίας για τη μετεγχειρητική πορεία της ασθενούς. Ένα χειρουργείο μπορεί να είναι προγραμματισμένο ή έκτακτο. Τα αίτια για ένα γυναικολογικό χειρουργείο είναι πολλά. Μπορεί να εκτελεστεί στο πλαίσιο μιας διερεύνησης για την υπογονιμότητα ή για την άμεση αντιμετώπιση μιας σημαντικής απειλής για τη ζωή της γυναίκας (έκτοπη κύηση κ.ά.). Ο τρόπος διεξαγωγής και η επιλογή της χειρουργικής αντιμετώπισης για κάθε περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετική, για παράδειγμα λαπαροτομία ή λαπαροσκοπική χειρουργική. Η γυναίκα πάντα ενημερώνεται για τις επιλογές που προάγουν την αναπαραγωγική και γενική της υγεία καθώς και για τις πιο σύγχρονες ιατρικές προσεγγίσεις σε κάθε περίπτωση που χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.
